منافع ملی در گرو وطن و هم‌وطن؛ پیوند منافع ملی و بین‌المللی در ایران امروزآیین اختتامیه پویش «ایران عاشورایی»اعمال محدودیت‌های ترافیکی ۵ روزه در جاده‌های مازندرانصحنهای از تعهد و تحول در ساری/کریم پور؛معمار آینده ای کارآمدترنقشه راه رهبر انقلاب برای دولت چهاردهمنماینده ولی فقیه در مازندران: دولت باید بر اولویتهای اصلی متمرکز شودکلاهبردار اینترنتی «پویا موبایل» در تنکابن دستگیر شدوقف، میراث ماندگار مازندران؛ از کشاورزی مدرن تا حمایتهای اجتماعی
به گزارش پایگاه خبری باران شمال، مدیرکل بیمه سلامت مازندران در نشست خبری به مناسبت روز خبرنگار با تأکید بر نقش کلیدی رسانه‌ها در اطلاع‌رسانی دقیق عملکرد بیمه سلامت، گفت: «خبرنگاران بازوان توانمند ما در توسعه و گسترش خدمات بیمه‌ای هستند و بدون همکاری آنان، هیچ سازمانی قادر به انجام وظایف خود به درستی نخواهد بود.»
دکتر ذوالفقار تقوی با اشاره به جمعیت ۳.۵ میلیونی استان، هدف‌گذاری پوشش کامل بیمه سلامت برای همه مردم را اعلام کرد و افزود: «در حال حاضر ۱۹ اداره شهرستانی از ۲۲ شهرستان استان فعال شده‌اند تا خدمات به بهترین نحو ارائه شود.» وی همچنین از وجود بیش از ۵۴۳ مرکز درمانی طرف قرارداد و ۲ هزار و ۸۵۴ مرکز تشخیصی و درمانی مستقل در استان خبر داد و گفت: «۵۳ بیمارستان و مراکز جراحی محدود نیز تحت پوشش بیمه سلامت هستند.»
مدیرکل بیمه سلامت مازندران درباره صندوق‌های بیمه‌ای استان توضیح داد: «چهار صندوق فعال داریم که بزرگ‌ترین آن صندوق بیمه روستاییان ست، پس از آن صندوق همگانی ایرانیان با ۵۳۴ هزار نفر تحت پوشش ، صندوق کارکنان با ۲۲۵ هزار نفر و صندوق سایر اقشار با ۷۰ هزار نفر جمعیت فعال هستند.»
وی تاکید کرد که ۷۰ درصد جمعیت استان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و ۳۰ درصد باقی با تخفیف حق سرانه پرداخت می‌کنند.
تقوی درباره حق سرانه بیمه سلامت گفت: «این مبلغ در سال ۱۴۰۳ برابر با ۱۶۳ هزار و ۵۰۰ تومان بود که با رشد ۴۶ درصدی در سال ۱۴۰۴ به ۲۳۵ هزار و ۸۰۰ تومان افزایش یافته است.» او همچنین به هزینه‌های درمانی استان اشاره کرد و بیان داشت: «سال گذشته بیش از ۴۳ هزار میلیارد ریال برای درمان مردم هزینه شد که پیش‌بینی می‌شود این رقم در سال جاری به ۷۵ هزار میلیارد ریال برسد.»
وی در ادامه به برنامه‌های حمایت از اقشار کم‌برخوردار اشاره کرد و گفت: «از اسفند ۱۴۰۱ تاکنون بیش از ۱۰۰ هزار نفر در ۵۸ منطقه محروم به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. همچنین طرح‌های ویژه‌ای برای بیماران خاص، بیماران نادر، معتادان، زندانیان و بیماران نازا اجرا شده است.»
دکتر تقوی درباره طرح نسخه‌نویسی الکترونیکی اظهار داشت: «مازندران با صدور ماهانه بیش از ۳ هزار و ۷۰۰ نسخه، پیشگام کشور است که این موضوع موجب تسهیل و شفافیت خدمات درمانی شده است.»
وی سامانه پاسخگویی ۱۶۶۶ را ابزاری مهم برای دریافت شکایات و نظرات بیمه‌شدگان و مراکز درمانی معرفی کرد و از رسانه‌ها خواست با جریان‌سازی صحیح و به‌موقع، همراه بیمه سلامت باشند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران همچنین به جزئیات بیشتری از پوشش بیمه‌ای اشاره کرد: «۴۸ درصد جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و ۲۸۵۴ مرکز تشخیصی درمانی مستقل طرف قرارداد ما هستند.» وی افزود که بیمه سلامت پیگیر تمدید قراردادها متناسب با تاریخ اعتبار پروانه است.
در حوزه بیماران خاص و صعب‌العلاج، دکتر تقوی گفت: «۶۹ گروه بیماری دارای بسته خدمتی هستند و بیمه‌شدگان نشان‌دار در زمان مراجعه به مراکز، از سهم حمایتی بیشتری برخوردارند. همچنین، برای پرونده‌های خارج از ضوابط، سال گذشته تا سقف ۷۰ میلیون تومان و امسال تا ۸۵ میلیون تومان پرداخت شده است.»
وی افزود که از آبان ۱۴۰۱ تاکنون بیش از ۱۸۴۱ میلیارد ریال برای درمان بیماران خاص در استان هزینه شده که ۱۰۲۷ میلیارد ریال آن مربوط به سال ۱۴۰۳ است.
در پایان، مدیرکل بیمه سلامت مازندران از اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع الکترونیک در بخش دولتی خبر داد و گفت: «برای جمعیت تحت پوشش در سال ۱۴۰۲ مبلغ ۹۹۶ میلیارد ریال و در سال ۱۴۰۳ حدود ۱۳۷۲ میلیارد ریال پرداخت شده است.»
دیدگاهتان را بنویسید