هشدار بیمه سلامت مازندران؛ دیابت، کاهش باروری و افزایش هزینه‌های دارویی

به گزارش پایگاه خبری باران شمال، ذوالفقار تقوی مدیرکل بیمه سلامت مازندران، در نشست خبری به مناسبت ایام دهه فجر با تشریح آخرین وضعیت خدمات بیمه سلامت در استان اظهار کرد: در حال حاضر حدود یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفر از جمعیت مازندران تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و نزدیک به ۵۰ درصد جمعیت استان از خدمات این بیمه استفاده می‌کنند.

وی با بیان اینکه حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان بدون پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار دارند، افزود: اعتباری که امسال برای درمان استان هزینه شده و تا پایان سال نیز پیش‌بینی می‌شود، حدود ۷.۵ همت معادل ۷۵۰۰ میلیارد تومان است.

سهم بالای دارو از هزینه‌های درمان

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به تفکیک هزینه‌ها گفت: دارو سهم بالایی از هزینه‌های درمان را به خود اختصاص داده و تاکنون حدود ۲.۱ همت‌برای تأمین دارو هزینه شده است. در ۹ ماهه امسال نیز ۷۳۰ میلیارد تومانبرای خرید و تأمین ۲۰ گروه دارویی پرداخت شده که انسولین بیشترین سهم هزینه‌ای را داشته است.

به گفته تقوی، ۲.۳ همت از اعتبارات درمان استان نیز به بخش بستری و درمان اختصاص یافته است.

شیوع بالای دیابت و فشار خون در مازندران

وی با هشدار نسبت به وضعیت سلامت عمومی در استان اظهار کرد: میزان شیوع دیابت (حدود ۲۰ درصد) و فشار خون (۳۷ درصد) در مازندران بالاتر از میانگین کشوری است. این در حالی است که استان مازندران با توجه به ظرفیت‌های طبیعی، گردشگری و ورزشی، می‌تواند عملکرد بهتری در حوزه سبک زندگی سالم داشته باشد.

تقوی افزود: در حال حاضر ۱۰۸۹ بیمار دیالیزی در استان وجود دارد، اما اگر پیشگیری در حوزه دیابت و فشار خون جدی گرفته نشود، طی ۱۰ سال آینده تعداد بیماران دیالیزی می‌تواند به ۳۴ هزار نفر برسد.

نگرانی از کاهش نرخ باروری

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به وضعیت ناباروری و جوانی جمعیت گفت: نرخ باروری در استان‌های مازندران و گیلان جزو پایین‌ترین‌ها در کشور است؛ به‌طوری که اگر نرخ باروری کشور ۱.۶ باشد، این عدد در مازندران حدود یک است و تداوم این روند می‌تواند رشد جمعیت استان را به صفر برساند.

وی افزود: در این راستا با ۷ مرکز ناباروری در استان قرارداد منعقد شده و هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی تا ۹۰ درصد و در مراکز خصوصی تا ۷۰ درصد تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.

فقط یک‌ششم زوج‌های نابارور نشان‌دار شده‌اند

تقوی با ابراز نگرانی از مراجعه کم زوج‌های نابارور تصریح کرد: برآوردها نشان می‌دهد حدود ۱۷ هزار زوج نابارور در مازندران وجود دارد، اما تاکنون تنها ۲۸۰۰ زوج خود را نشان‌دار کرده‌اند. این در حالی است که فرایند نشان‌دار شدن بسیار ساده است و بدون آن امکان استفاده از مزایای بیمه‌ای وجود ندارد.

رشد پوشش بیماران خاص و صعب‌العلاج

مدیرکل بیمه سلامت مازندران با اشاره به صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: در حال حاضر ۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش این صندوق قرار دارند. تعداد بیماران خاص نشان‌دار در استان از ۷۴ هزار نفر به بیش از ۸۱ هزار نفر افزایش یافته و در ۹ ماهه امسال حدود ۳۶۷ تا ۳۷۰ میلیارد تومان از این صندوق برای درمان بیماران مازندران هزینه شده است.

وی افزود: از مجموع ۴ همت اعتبار پیش‌بینی‌شده کشوری برای این حوزه، سهم مازندران ۴۸۰ میلیارد تومان است که بخش عمده آن تاکنون محقق شده و پیش‌بینی می‌شود با افزایش آگاهی عمومی، تعداد بیماران نشان‌دار به بیش از ۱۰۰ هزار نفر برسد.

پوشش رایگان دهک‌های پایین درآمدی

تقوی با اشاره به وضعیت دهک‌های درآمدی گفت: پنج دهک اول جامعه که حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان را شامل می‌شوند، به‌صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند. دهک ششم ۴۰ درصد سرانه را پرداخت می‌کند و حتی دهک دهم نیز می‌تواند با پرداخت سالانه حدود ۲.۸ میلیون تومان از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شود.

چالش دندانپزشکی و نقش رسانه‌ها

مدیرکل بیمه سلامت مازندران، دندانپزشکی را یکی از چالش‌های اصلی بیمه‌ها دانست و گفت: تعرفه‌های بالا باعث شده بسیاری از دندانپزشکان تمایلی به قرارداد با بیمه‌ها نداشته باشند که نیازمند تصمیم‌گیری در سطح کلان است.

وی در پایان با قدردانی از رسانه‌ها، بر نقش مهم اطلاع‌رسانی در افزایش پوشش بیمه‌ای، شناسایی بیماران خاص و استفاده مردم از خدمات حمایتی تأکید کرد.